※このページをプリントアウトして御記入いただくか、同内容を白い紙に御記入いただいてFAXしてください。
※御注文いただいてから直ちに発送の手配をさせていただきます。連絡無く5日経っても商品が届かない場合
お手数ですがご連絡下さいませ。
◆送料はご確認ください。
商品名 価格 個数 小計


 個


個


個


個


個


個


個


個


個
送料

  個  
合計金額


  

 

何れか○をしてください。 代金引換    郵便振り込み   銀行振り込み
お名前
郵便番号(7桁)
住所(送り先)
電話番号
時間指定○で囲んでください 午前中・12〜14時・14〜16時・16〜18時・18〜20・20〜21
備考欄
ご不明な点がございましたら、お問い合わせください(お問い合わせTEL:042−574−4787)
ご注文ありがとうございました。